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Determinantes de la Salud

Información de Determinantes de la Salud

Las determinantes de la salud son factores que, en diferentes grados de interacción, determinan el estado de salud individual y colectiva de la población. En este marco, se asume que el proceso salud/enfermedad no tiene causas, sino determinantes sociales, políticas, jurídicas, educativas, de género, económicas, culturales y ambientales.

El enfoque de las determinantes de la salud permite una comprensión integral del proceso salud- enfermedad y así adecuar el quehacer en salud: 1) aborda un amplio rango de determinantes y no sólo los riesgos y condicionantes de la enfermedad; 2) concierne a toda la población y no solo a los enfermos. Este enfoque contribuye además, al Vivir Bien, a reducir los gastos de atención de la enfermedad y a generar estabilidad social.

Propósito o Finalidad

A partir de la consideración de las determinantes, la salud está concebida bajo el principio de integralidad, es decir como una totalidad, que contempla la persona y su relación con la familia, la comunidad, la Madre Tierra, el cosmos y el mundo espiritual; con el fin de que el personal de salud y la población implementen procesos de promoción para la salud, prevención, atención y rehabilitación de las enfermedades, de manera pertinente, oportuna, ininterrumpida e idónea, en el marco de los derechos garantizados por la Constitución Política del Estado Plurinacional.

Alcance y Ámbito de Aplicación

Las determinantes la salud concebidas bajo el principio de integralidad, están consideradas a nivel nacional, aplicada en todos los establecimientos de salud de primer nivel de atención.

De acuerdo a Resolución Ministerial número 0017, del 5 enero del 2012, el uso obligatorio de la Carpeta Familiar en los sub sectores Público de Salud y la Seguridad Social como instrumento básico de la implementación de la Política SAFCI. La responsabilidad de su guarda y custodia sea de cada establecimiento.

Ciclo y Flujo de la Información

Para el uso del instrumento de recolección de las Determinantes de la Salud, el profesional en salud debe recibir capacitación en el manejo de la carpeta familiar, informar y coordinar con la Autoridad Local de Salud sobre la utilidad de la carpeta familiar y la visita familiar, realizar junto a la autoridad local de salud un cronograma de visitas a cumplir.

Al realizar la visita programada informar a las familias porqué se les está visitando, qué es y para qué sirve la Carpeta Familiar; registrar a cada familia en la Carpeta asignándole su número de código correspondiente.

Recoger los datos mediante entrevista al responsable de la familia, observación directa del personal de salud de las condiciones en que vive la familia.

La carpeta Familiar se podrá actualizar en la consulta externa de cualquier miembro de la familia o en una visita próxima a la familia según: Rango de Riesgo de las Determinantes de la Salud y Grupo de Riesgo de los Integrantes de la Familia.

La carpeta debe llenarse obligatoriamente con lápiz negro para facilitar las modificaciones periódicas cuando se produzcan cambios en las condiciones de vida, en el estado de salud de los integrantes de la familia o en cualquier otra variable. Se debe llenar todos los datos, con LETRA DE IMPRENTA legible y clara.

La información de las determinantes de salud nace en la comunidad en el área de influencia del Establecimiento de Salud de Primer Nivel. El personal de salud debe realizar al menos 4 visitas domiciliarias al día, realizando así la actualización de los datos de la carpeta. Los establecimientos de salud que cuenten con computadora, deberán realizar la sistematización de los datos en el software de la Carpeta Familiar, los establecimientos que no cuenten con computadora, deberán vaciar la información al instrumento de sistematización de la Carpeta Familiar de acuerdo a instructivo.

Trimestralmente la información sistematizada debe ser enviada. El establecimiento de salud de primer nivel debe enviar su consolidado a su Red hasta el último día de cada tercer mes.

En la coordinación de red se consolida electrónicamente la información proveniente de los establecimientos de salud de su jurisdicción y se envía al SEDES correspondiente. La coordinación de red debe enviar la información electrónica consolidada hasta cada décimo día de cada tercer mes, antes del envió la Coordinación de Red debe realizar la calidad de la información.

El SEDES consolida electrónicamente la información de las redes de su jurisdicción y la envía al nivel central previa revisión de la calidad de la información. El SEDES debe enviar la información consolidada hasta cada vigésimo día de cada tercer mes.

El Ministerio de Salud a través del SNIS –VE recibe la información de todos los SEDES, consolida electrónicamente la información proveniente de los SEDES hasta el trigésimo día de cada tercer mes.

El Ministerio de Salud a través del SNIS –VE pública en la página Web la información generada por la Carpeta Familiar anualmente.

Instrumentos

El Instrumento básico para captar las determinantes de la salud es la CARPETA FAMILIAR, instrumento imprescindible para la implementación de la política SAFCI, especialmente en su componente de atención de la Salud.

El instrumento de la SISTEMATIZACION ANUAL DE LA CARPETA FAMILIAR se utiliza previa agrupación de las Carpetas Familiares por la unidad más pequeña de la residencia sea comunidad, localidad, unidad vecinal o barrio.

Herramientas

Toda la información obtenida en las carpetas familiares es introducida a un Software específico de la Carpeta Familiar, este es consolidado a nivel municipal, produciéndose un archivo de trasferencia que es remitido a la coordinación de Red y de la misma forma consolidado y enviado un archivo al SEDES departamental y este hace la consolidación a nivel departamental para transferir al información y ser consolidada por SNIS-VE nacional para el análisis respectivo.